A enxaqueca foi identificada como um fator de risco potencial para hipertensão em estudos prospectivos. Nas mulheres, a prevalência da enxaqueca diminui após a menopausa, mas nenhum estudo determinou se a enxaqueca está associada à hipertensão após a menopausa.
Agora um novo estudo, publicado pelo periódico Neurology, avaliou dados de mais de 55.000 mulheres europeias e descobriu que aquelas com histórico de enxaqueca antes da menopausa tinham um risco 29% maior de desenvolver hipertensão do que aquelas sem tal histórico, e também indicou que esse risco pode ser ainda maior entre mulheres que usam terapia de reposição hormonal na menopausa.
“Como pesquisas anteriores mostram que a enxaqueca aumenta a probabilidade de eventos cardiovasculares, a identificação de fatores de risco adicionais, como a maior probabilidade de hipertensão entre pessoas com enxaqueca, pode ajudar no tratamento ou prevenção individualizados”, disse um dos pesquisadores do estudo Gianluca Severi, PhD, do Instituto Nacional Francês de Saúde e Pesquisa Médica em Paris, em comunicado. “Os médicos podem querer considerar as mulheres com histórico de enxaqueca com maior risco de hipertensão.”
Foram avaliadas as associações entre enxaqueca e hipertensão em um estudo de coorte longitudinal de 56.202 mulheres na menopausa participantes da coorte francesa E3N, com acompanhamento começando em 1993. Foram incluídas mulheres que não tinham hipertensão ou doença cardiovascular na idade da menopausa. A enxaqueca foi classificada como alguma vez ou nunca em cada ciclo do questionário.
Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados para investigar as relações entre enxaqueca e hipertensão, controlando o potencial de confusão. Uma análise secundária com início em 2011 considerou o status em relação a aura, agrupando os participantes que relataram enxaqueca como enxaqueca com aura, enxaqueca sem aura ou tipo desconhecido de enxaqueca.
Durante 826.419 pessoas-ano, foram identificados 12.501 casos de hipertensão incidente, incluindo 3.100 entre mulheres com enxaqueca e 9.401 entre mulheres sem enxaqueca.
A enxaqueca foi associada a um risco aumentado de hipertensão em mulheres na menopausa (HR enxaqueca = 1,29 [1,24: 1,35]) e foi consistente em análises de sensibilidade post-hoc, como ao controlar para medicamentos comuns para enxaqueca.
As associações entre enxaqueca e hipertensão foram semelhantes quer as mulheres relatassem ou não aura (HR enxaqueca com aura = 1,54 [1,04: 2,30], HR enxaqueca sem aura = 1,32 [0,87: 2,02], p-heterogeneidade = 0,60).
As associações foram ligeiramente mais fortes entre as usuárias de terapia de reposição hormonal na menopausa (HR enxaqueca = 1,34 [1,27: 1,41]), do que entre aquelas que nunca utilizaram (HR enxaqueca = 1,19 [1,11: 1,28]).
O estudo concluiu que a enxaqueca foi associada a um risco aumentado de hipertensão entre as mulheres na menopausa. Na análise secundária, não foi observada uma diferença significativa entre enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura.
Fontes:
Neurology, publicação em 21 de abril de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 26 de abril de 2021.
