Um estudo publicado na revista Pediatric Research teve como objetivo descrever e contrastar o desenvolvimento do cérebro e o resultado entre bebês muito prematuros que foram e não foram expostos à cirurgia que exigia anestesia geral antes da idade equivalente a termo (IET).
Foram estudados bebês prematuros nascidos com ≤30 semanas de gestação que tiveram (n = 25) e não tiveram (n = 59) cirurgia que exigiu anestesia geral. Na IET, os bebês tiveram exames de ressonância magnética realizados com medidas de volumes de tecido cerebral, área de superfície cortical, índice de girificação e microestrutura da substância branca.
O acompanhamento do neurodesenvolvimento com as escalas Bayley de desenvolvimento de bebês e crianças pequenas, terceira edição, foi realizado aos 2 anos de idade corrigida. Modelos multivariados, ajustados para fatores de risco clínicos e sociais, foram usados para comparar os grupos.
Depois de controlar as variáveis clínicas e sociais, os bebês prematuros expostos à anestesia cirúrgica demonstraram diminuição dos volumes de substância branca relativos na IET e menores escores compostos cognitivos e motores em 2 anos de acompanhamento.
Aqueles com exposição cirúrgica mais longa demonstraram a maior redução nos volumes de substância branca e resultados cognitivos e motores mais baixos aos 2 anos de idade.
O estudo concluiu que bebês muito prematuros que necessitaram de cirurgia durante o período pré-termo tiveram menores volumes de substância branca na idade equivalente a termo e pior resultado do neurodesenvolvimento aos 2 anos de idade.
Em bebês muito prematuros, há uma associação entre a cirurgia que requer anestesia geral durante o período pré-termo e a redução do volume da substância branca na ressonância magnética na idade equivalente a termo e menores escores compostos cognitivos e motores aos 2 anos de idade.
Sabe-se que o cérebro do bebê muito prematuro passa por rápido crescimento no período correspondente ao terceiro trimestre.
O estudo atual sugere uma associação entre cirurgia que requer anestesia geral durante este período e piores resultados.
Fonte: Pediatric Research, publicação em abril de 2021.
