Dados de registro de mais de 87.000 pacientes sugerem que os pacientes com insuficiência cardíaca que usam estatinas tinham um risco 16% menor de desenvolver câncer e um risco 26% reduzido de mortalidade por câncer em comparação com aqueles que não usavam terapia com estatinas.
Realizado por pesquisadores da Universidade de Hong Kong e do National Heart Centre em Cingapura, os resultados do estudo de coorte retrospectivo, publicado no European Heart Journal, também indicam que o aumento do tempo de uso de estatina foi associado a reduções ainda maiores no risco de desenvolver câncer.
“Nossas descobertas devem aumentar a conscientização dos médicos sobre o aumento da incidência de câncer entre pacientes com insuficiência cardíaca e encorajá-los a prestar atenção extra aos resultados não cardiovasculares. Além disso, nosso estudo destaca a relação entre insuficiência cardíaca e desenvolvimento de câncer e fornece informações importantes sobre a possibilidade de reduzir a incidência de câncer e mortes relacionadas com o uso de estatinas nesses pacientes”, disse Kai-Hang Yiu, MD, PhD, Professor Associado Clínico na Universidade de Hong Kong, em comunicado.
No estudo, os pesquisadores relatam como pacientes com insuficiência cardíaca apresentam risco aumentado de câncer incidente. E os dados relacionados à associação do uso de estatinas com o risco de câncer e mortalidade por câncer entre pacientes com insuficiência cardíaca são esparsos.
Usando um registro de informações clínicas de todo o território previamente validado, o uso de estatina foi verificado entre todos os pacientes elegíveis com insuficiência cardíaca (n = 87.102) de 2003 a 2015. A probabilidade inversa de ponderação de tratamento foi usada para equilibrar as covariáveis basais entre não usuários de estatina (n = 50.926) com usuários de estatina (n = 36.176).
A regressão de risco competitivo com modelos de risco proporcional de Cox foi realizada para estimar o risco de câncer e mortalidade relacionada ao câncer associado ao uso de estatina.
De todos os sujeitos elegíveis, a média de idade foi de 76,5 ± 12,8 anos e 47,8% eram do sexo masculino. Ao longo de um acompanhamento médio de 4,1 anos (intervalo interquartil: 1,6-6,8), 11.052 (12,7%) pacientes foram diagnosticados com câncer.
O uso de estatina (vs. nenhum) foi associado a um risco 16% menor de incidência de câncer (razão de risco de subdistribuição [SHR] ajustada multivariável = 0,84; Intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,80-0,89).
Essa associação inversa com o risco de câncer era dependente da duração; em comparação com o uso de estatina de curto prazo (3 meses a <2 anos), a SHR ajustada foi de 0,99 (IC 95%, 0,87-1,13) para 2 a <4 anos de uso, 0,82 (IC 95%, 0,70-0,97) para 4 a <6 anos de uso e 0,78 (IC 95%, 0,65-0,93) para ≥6 anos de uso.
A mortalidade relacionada ao câncer em dez anos foi de 3,8% entre usuários de estatina e 5,2% entre não usuários (diferença de risco absoluto, -1,4 pontos percentuais [IC 95%, -1,6% a -1,2%]; SHR ajustada = 0,74; IC 95%, 0,67–0,81).
Esse estudo sugere que o uso de estatinas está associado a um risco significativamente menor de câncer incidente e mortalidade relacionada ao câncer em pacientes com insuficiência cardíaca, uma associação que parece ser dependente da duração.
“Ensaios clínicos randomizados devem ser realizados para investigar isso mais profundamente. Além disso, os resultados, combinados com pesquisas anteriores que mostram a forte associação entre insuficiência cardíaca e câncer, exigem estratégias potenciais para reduzir o risco de câncer, como o rastreamento para câncer em pacientes com insuficiência cardíaca”, acrescentou Yiu.
Fontes:
European Heart Journal, publicação em 22 de junho de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 23 de junho de 2021.
